動脈硬化の進行
糖尿病の動脈硬化は、高血糖により促進しますが、高血糖以外にも、肥満や治療していない高血圧は、それだけでも高血糖以上に強力な動脈硬化の促進因子です。
その他、高コレステロール血症、喫煙、多量のアルコール摂取は動脈硬化を促進することがわかっており、糖尿病の人はこれらの動脈硬化促進因子(危険因子)を出来るだけ取り除くようにする事が大切です。
糖尿病の動脈硬化は、高血糖により促進しますが、高血糖以外にも、肥満や治療していない高血圧は、それだけでも高血糖以上に強力な動脈硬化の促進因子です。
その他、高コレステロール血症、喫煙、多量のアルコール摂取は動脈硬化を促進することがわかっており、糖尿病の人はこれらの動脈硬化促進因子(危険因子)を出来るだけ取り除くようにする事が大切です。
動脈硬化症は、糖尿病に多く重症となりやすい合併症の一つです。
糖尿病の代謝異常が長く続くと、血液中のコレステロールや中性脂肪が増加し善玉コレステロール(HDLコレステロール)が減少し、動脈壁の粥状硬化(アテローム硬化)を促進します。
アテローム硬化が進むと動脈の内腔が狭くなり、ついには閉塞し、閉塞部から先の組織が壊死となり、これを梗塞(こうそく)といいます。
動脈硬化の代表的な病気は脳梗塞と心筋梗塞で、糖尿病ではそれ以外の人のね2倍ほど多くみられます。この他、四肢の動脈硬化は壊疽の原因になります。
糖尿病性壊疽(えそ)は、糖尿病に特有な合併症の一つです。
壊疽は主に足の指の付け根あたりや、かかとなどに出来やすいです。はじめに水泡ができ、それが破れて化膿して、非常に治りにくい潰瘍(かいよう)が出来てしまいます。
潰瘍は足のタコ、マメなどから出来る事もあり、ほんのちょっとしたけがや、やけどが原因で出来てしまう事もあります。
治療が遅れてしまうと、切断しなくてはならない事もあり、
怖い合併症です。
細小血管、神経障害、動脈硬化、感染などすべてが関わっています。
糖尿病性神経障害は、糖尿病に特有な合併症の一つです。神経には感覚神経、運動神経、自律神経の3種類があるけど、糖尿病の代謝異常が続くと神経の変性が起こってしまいます。
感覚神経障害では、じんじん感やしびれ感、異常感覚などがあります。しびれつつ痛かったり、痛みを感じなくなったり、本や書類を1枚ずつめくれなくなったりします。
運動神経障害は、脳の神経に多くて、眼球を動かす動眼神経、外転神経。顔面の筋肉を支配する顔面神経などが麻痺したりします。
自律神経障害のの主なものは、起立性低血圧、膀胱障害などがあり、その他、胃腸症状、発汗異常なども見られます。
ちなみに糖尿病性腎症、網膜症、神経障害を糖尿病の三大合併症と言います。
糖尿病性白内障は、糖尿病に特有な合併症の一つです。眼球をカメラに例えた場合、レンズに相当する水晶体は高血糖が続くと白く濁って視力低下の原因になります。
薄い、布、カーテン越しに見たような感じで、いつも視界がぼやっとして、気分が晴れません。本当にゆううつです。
ちなみに白内障の手術をするとレーシックの手術はもう出来ません。レーシックで視力回復したかった。
糖尿病性網膜症は、糖尿病に特有な合併症の一つです。
眼球をカメラにたとえた時にフィルムに相当する所が網膜です。網膜は視神経から出来ており、視神経を養うために最小血管が網の目のように張りめぐらされています。
この最小血管がつまると、コブのように膨れたり(毛細血管瘤)、破れて網膜出血が起こります。そして出血が網膜の前に及ぶと急速に視力が低下していきます。
網膜前出血や、硝子体出血をくり返すうちに網膜剥離が起こるともう視力は回復しません・・・。
球状に膨らんでいる眼球は液体で出来ていて、中身は常に入れ替わっているのですが、出口のところの最小血管につまったりなどの障害が起こると、眼圧が高くなり、緑内障(あおそこひ)を起こし、失明します・・・。
糖尿病性腎症は、糖尿病に特有な合併症の一つです。細い血管(最小血管)が集まって出来た腎臓は血液の浄化装置ですが、最小血管の変化のために血をきれいに出来なくなると尿素窒素や、クレアチニンと言った、老廃物が血液中に増えます。
最初は、たんぱく尿がたまに出るくらいだけど、そのうちいつもたんぱく尿が出るようになって、量も増えます。
そして高血圧、浮腫がおこり、最後には慢性腎不全になり、血液の人工透析や、腹膜灌流などの治療が必要になります・・・。
糖尿病の合併症には、糖尿病特有のものと、糖尿病以外でもおこる事があるものと大きく2つに別れます。
糖尿病に特有の合併症
糖尿病性腎症(とうにょうびょうせい じんしょう)、
糖尿病性網膜症(とうにょうびょうせい もうまくしょう)、
糖尿病性白内障(とうにょうびょうせい はくないしょう)、
糖尿病性神経障害(とうにょうびょうせい しんけいしょうがい)、
糖尿病性壊疽(とうにょうびょうせい えそ)
糖尿病に多く重症になりやすい合併症
動脈硬化症(どうみゃくこうかしょう)、
感染症(かんせんしょう)
歯槽膿漏(しそうのうろう)
糖尿病の合併症(がっぺいしょう)、症状の事です。
糖尿病の合併症には、糖尿病にしかおこらない(糖尿病に特有の)合併症と糖尿病以外でもおこるけど、糖尿病に多く重症の合併症に大きく分けられます。
糖尿病になって初期、数年間は何の症状も出ませんが、放置しておくと、必ずと言っていい程重い合併症が襲って来ます。
糖尿病だと診断されたら、症状の出ないうちから治療しましょうと言われるのは、合併症がとてもおそろしいからです。
傷が治らなかったり、トイレが近くなったり、EDになったり、手足がしびれて痛くなったり、
最後には失明、人工透析とつらい事ばかりです。
インスリンは皮下に注射します。注射する体の部分は、
腕の上の方の外側、お腹、お尻、ふとももの上の方の外側です。
注射されたインスリンの吸収される速さは場所によって違い、
お腹、腕、お尻、ふとももの順番です。
注射はある期間は場所を決めて打ち、その中でも毎回少しずつ場所を
ずらして打ちます。場所によって効き目がすごく変わる事があるので
注射をする部分を大きく変わる時は注意して下さい。
普通、インスリン注射の後はもみませんが、
長い間同じ場所に打っていて皮膚が硬くなっている時は、
よくもまないとインスリンの効きが悪い事があります。